Durée *
6 mois / CHF 180.- (Frais d'établissement CHF 20.-)12 mois / CHF 360.- (Frais d'établissement CHF 20.-)

Type *

HabitantEntrepriseEtudiantAutre (spécial)

Nom de l'entreprise *

2. Coordonnées & Informations personnelles

Civilité

Nom *

Prénom *

Date de naissance *

Adresse *

Code postal *

Localité *

Téléphone *

Fax

Email *

3. Votre(vos) véhicule(s)

N° de plaques *

Si vous souhaitez que votre "macaron" soit valable pour plusieurs véhicules remplissant les conditions, nous vous saurions gré d'en mentionner le numéro d'immatriculation supplémentaire ci-dessous:

2e jeu de plaques

4. Validation de la commande

Message éventuel

Je confirme avoir pris connaissance et accepte les conditions générales et règlements liés à l'obtention d'un "macaron".

Anti-Spam (merci de répondre à la question)

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